FORMULAIRE D’INSCRIPTION

Veuillez remplir le formulaire ci-dessous pour créer votre espace client. Une fois les éléments reçus, notre équipe vous contactera pour activer votre compte Opticolis.

    Informations sur la société

    Raison sociale *
    Site internet
    N° SIRET *
    N° TVA Intra-communautaire
    E-mail *
    Téléphone *
    Adresse *
    Code Postal *
    Ville *
    Envoyer mon logo * (De préférence PNG - Max. 5 Mo)
    Envoyer mes Conditions Générales de Vente
    Envoyer l'extrait KBIS
    Envoyer la grille tarifaire

     

    Représentant légal et Gestionnaire de votre compte

    Informations nécessaires pour pouvoir encaisser les cartes bancaires

    Nom *
    Prénom *
    Date de naissance * (JJ/MM/AAAA)
    Identifiant / Nom d'utilisateur *
    E-mail * (Peut être identique à celui saisi ci-dessus)
    Confirmation e-mail *
    Mot de passe *
    Confirmation mot de passe *
    Envoyer une copie de ma carte d'identité (1)
    Envoyer un justificatif de domicile (1)

    (1) Ces documents sont obligatoires auprès de notre prestataire de paiement MANGOPAY (www.mangopay.com) pour pouvoir encaisser des cartes bancaires.

     

    Utilisateurs

    Exploitation (Facultatif)

    Exploitation = n'a pas accès au menu " Trésorerie " et ne peut pas modifier les tarifs

    Identifiant / Nom d'utilisateur
    E-mail
    Confirmation e-mail
    Mot de passe
    Confirmation mot de passe

     

    Comptabilité (Facultatif)

    Comptabilité = ne peut pas modifier les tarifs

    Identifiant / Nom d'utilisateur
    E-mail
    Confirmation e-mail
    Mot de passe
    Confirmation mot de passe

    Menu